Medium and large-sized mammals of a private protected wetland in the Cerrado-Amazon biological corridor, Brazil / Mamíferos de médio e grande porte em uma área alagável protegida no corredor biológico Cerrado-Amazônia, Brasil

Brazil is the world’s richest country in biodiversity, including mammal species. In the Brazilian Cerrado biome, mammalian diversity is vast, with about 251 species, 32 of them are endemic and 22 listed as threatened species. In this work, we investigated species diversity of medium- and large-sized mammals in the private protected area RPPN Pontal do Jaburu (RPPN-PJ) and its surroundings, which is a flooded area located in an important biological corridor in the Cerrado-Amazon ecotone zone, a priority area for biodiversity conservation in Brazil. We used camera-trapping, active search (night and day), and track survey during dry season (Apr – Aug 2016). We recorded 29 mammal species, being the Carnivora order the most representative with 11 species. Regarding threat status, 35.7% of the recorded species were listed as threatened in Brazil and 32.1% worldwide. We highlight the high relative frequency of threatened species records such as Tapirus terrestris, Panthera onca, Blastocerus dichotomus, Pteronura brasiliensis, Priodontes maximus, and other, as well as the presence of the newly described aquatic mammal species Inia araguaiaensis. We stress the importance of RPPN-PJ and its surroundings for mammal conservation, which include complex habitats (wetlands) located in an important ecotone zone.

O Brasil é o país mais rico em biodiversidade no mundo, incluindo espécies de mamíferos. No bioma Cerrado, a diversidade de mamíferos é enorme, com cerca de 251 espécies, sendo 32 delas endêmicas e 22 listadas como ameaçadas de extinção. Neste estudo, investigamos a diversidade de espécies de mamíferos de médio e grande porte da RPPN Pontal do Jaburu (RPPN-PJ) e seu entorno, que é uma floresta de inundação localizada em um importante corredor biológico na zona de ecótono Cerrado-Amazonia, uma área prioritária para conservação da biodiversidade no Brasil. Os dados foram coletados por armadilhas fotográficas, busca ativa (noturna e diurna) e identificação de pegadas durante a estação seca (abril - agosto de 2016). Registramos um grande número de espécies de mamíferos (n = 29), sendo a ordem carnívora a mais representativa com 11 espécies. Com relação ao status de ameaça, 34,5% das espécies registradas foram listadas como ameaçadas na lista vermelha do Brasil e 20,7% na lista vermelha da IUCN. Destacamos a alta frequência relativa de registros de espécies ameaçadas como Tapirus terrestris, Panthera onca, Blastocerus dichotomus, Pteronura brasiliensis, Priodontes maximus, bem como a presença da recém descrita espécie de mamífero aquático Inia araguaiaensis. Nós discutimos a importância da RPPN-PJ e seus arredores para a conservação de espécies de mamíferos, onde inclui habitats complexos (áreas de inundação) localizados em uma importante zona de ecótono. Os resultados reforçam a relevância desta área para a conservação de mamíferos.

Medium and large-sized mammals of a private protected wetland in the Cerrado-Amazon biological corridor, Brazil

Abstract Brazil is the world's richest country in biodiversity, including mammal species. In the Brazilian Cerrado biome, mammalian diversity is vast, with about 251 species, 32 of them are endemic and 22 listed as threatened species. In this work, we investigated species diversity of medium- and large-sized mammals in the private protected area RPPN Pontal do Jaburu (RPPN-PJ) and its surroundings, which is a flooded area located in an important biological corridor in the Cerrado-Amazon ecotone zone, a priority area for biodiversity conservation in Brazil. We used camera-trapping, active search (night and day), and track survey during dry season (Apr Aug 2016). We recorded 29 mammal species, being the Carnivora order the most representative with 11 species. Regarding threat status, 35.7% of the recorded species were listed as threatened in Brazil and 32.1% worldwide. We highlight the high relative frequency of threatened species records such as Tapirus terrestris, Panthera onca, Blastocerus dichotomus, Pteronura brasiliensis, Priodontes maximus, and other, as well as the presence of the newly described aquatic mammal species Inia araguaiaensis. We stress the importance of RPPN-PJ and its surroundings for mammal conservation, which include complex habitats (wetlands) located in an important ecotone zone.

Resumo O Brasil é o país mais rico em biodiversidade no mundo, incluindo espécies de mamíferos. No bioma Cerrado, a diversidade de mamíferos é enorme, com cerca de 251 espécies, sendo 32 delas endêmicas e 22 listadas como ameaçadas de extinção. Neste estudo, investigamos a diversidade de espécies de mamíferos de médio e grande porte da RPPN Pontal do Jaburu (RPPN-PJ) e seu entorno, que é uma floresta de inundação localizada em um importante corredor biológico na zona de ecótono Cerrado-Amazonia, uma área prioritária para conservação da biodiversidade no Brasil. Os dados foram coletados por armadilhas fotográficas, busca ativa (noturna e diurna) e identificação de pegadas durante a estação seca (abril - agosto de 2016). Registramos um grande número de espécies de mamíferos (n = 29), sendo a ordem carnívora a mais representativa com 11 espécies. Com relação ao status de ameaça, 34,5% das espécies registradas foram listadas como ameaçadas na lista vermelha do Brasil e 20,7% na lista vermelha da IUCN. Destacamos a alta frequência relativa de registros de espécies ameaçadas como Tapirus terrestris, Panthera onca, Blastocerus dichotomus, Pteronura brasiliensis, Priodontes maximus, bem como a presença da recém descrita espécie de mamífero aquático Inia araguaiaensis. Nós discutimos a importância da RPPN-PJ e seus arredores para a conservação de espécies de mamíferos, onde inclui habitats complexos (áreas de inundação) localizados em uma importante zona de ecótono.. Os resultados reforçam a relevância desta área para a conservação de mamíferos.

Medium and large-sized mammals of a private protected wetland in the Cerrado-Amazon biological corridor, Brazil / Mamíferos de médio e grande porte em uma área alagável protegida no corredor biológico Cerrado-Amazônia, Brasil

Abstract Brazil is the world's richest country in biodiversity, including mammal species. In the Brazilian Cerrado biome, mammalian diversity is vast, with about 251 species, 32 of them are endemic and 22 listed as threatened species. In this work, we investigated species diversity of medium- and large-sized mammals in the private protected area RPPN Pontal do Jaburu (RPPN-PJ) and its surroundings, which is a flooded area located in an important biological corridor in the Cerrado-Amazon ecotone zone, a priority area for biodiversity conservation in Brazil. We used camera-trapping, active search (night and day), and track survey during dry season (Apr - Aug 2016). We recorded 29 mammal species, being the Carnivora order the most representative with 11 species. Regarding threat status, 35.7% of the recorded species were listed as threatened in Brazil and 32.1% worldwide. We highlight the high relative frequency of threatened species records such as Tapirus terrestris, Panthera onca, Blastocerus dichotomus, Pteronura brasiliensis, Priodontes maximus, and other, as well as the presence of the newly described aquatic mammal species Inia araguaiaensis. We stress the importance of RPPN-PJ and its surroundings for mammal conservation, which include complex habitats (wetlands) located in an important ecotone zone.

Resumo O Brasil é o país mais rico em biodiversidade no mundo, incluindo espécies de mamíferos. No bioma Cerrado, a diversidade de mamíferos é enorme, com cerca de 251 espécies, sendo 32 delas endêmicas e 22 listadas como ameaçadas de extinção. Neste estudo, investigamos a diversidade de espécies de mamíferos de médio e grande porte da RPPN Pontal do Jaburu (RPPN-PJ) e seu entorno, que é uma floresta de inundação localizada em um importante corredor biológico na zona de ecótono Cerrado-Amazonia, uma área prioritária para conservação da biodiversidade no Brasil. Os dados foram coletados por armadilhas fotográficas, busca ativa (noturna e diurna) e identificação de pegadas durante a estação seca (abril - agosto de 2016). Registramos um grande número de espécies de mamíferos (n = 29), sendo a ordem carnívora a mais representativa com 11 espécies. Com relação ao status de ameaça, 34,5% das espécies registradas foram listadas como ameaçadas na lista vermelha do Brasil e 20,7% na lista vermelha da IUCN. Destacamos a alta frequência relativa de registros de espécies ameaçadas como Tapirus terrestris, Panthera onca, Blastocerus dichotomus, Pteronura brasiliensis, Priodontes maximus, bem como a presença da recém descrita espécie de mamífero aquático Inia araguaiaensis. Nós discutimos a importância da RPPN-PJ e seus arredores para a conservação de espécies de mamíferos, onde inclui habitats complexos (áreas de inundação) localizados em uma importante zona de ecótono.. Os resultados reforçam a relevância desta área para a conservação de mamíferos.

Características evidenciadas em recém-nascidos de gestantes hipertensas e diabéticas: revisão sistemática da literatura / Characteristics evidenced in newborns of hypertensive and diabetic pregnant women: systematic review of the literature

Objetivo: evidenciar quais são as repercussões no leito vascular e as características dos neonatos de gestantes com Síndromes Hipertensivas Gestacionais e/ou Diabetes Mellitus Gestacional. Método: trata-se de uma revisão sistemática de literatura, as buscas da pesquisa foram realizadas no mês de julho do ano de 2017, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde e na National Library of Medicine. Os dados foram tabulados em planilhas do Excel, sendo aplicada a análise de conteúdo. Resultados: os recém-nascidos de mães hipertensas estiveram relacionados a prematuridade e baixo peso para a idade gestacional, enquanto os recém-nascidos de mães diabéticas são relacionados a uma maior idade gestacional ao nascimento e peso considerado grande para a idade gestacional. Considerações finais: salienta-se a importância do acompanhamento através do pré-natal desde os primórdios da gestação, como medida protetiva à saúde materno-infantil.

Objective: investigate the repercussions in the vascular bed and the characteristics of the neonates of pregnant women with Hypertensive Syndromes in Pregnancy and/or Gestational Diabetes Mellitus. Methods: it is a systematic review of the literature, the research searches were carried out in July of the year 2017, in the databases of Latin American Literature of the Caribbean in Health Sciences and National Library of Medicine. Data were tabulated in Excel spreadsheets, and content analysis was applied. Results: newborns of hypertensive mothers were related to prematurity and low birth weight for gestational age, while the newborns of diabetic mothers are related to a higher gestational age at birth and a heaviest for gestational age. Final considerations: importance of follow-up through prenatal care from the earliest stages of gestation, as a protective measure for maternal and child health.

Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss.): saber de erveiros e feirantes em Pelotas (RS) / Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia Mart. ex Reiss.): knowledge by herbalists and marketers in Pelotas (RS)

RESUMO O objetivo deste trabalho é descrever o conhecimento popular relacionado à espinheira-santa (Maytenus ilicifolia) entre erveiros e feirantes que comercializam a planta no centro de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, exploratória e descritiva, de agosto a outubro de 2013. Entrevistas semi-estruturadas, com questões sobre os saberes e práticas relacionados à espinheira-santa, foram aplicadas a cinco erveiros e três feirantes do mercado informal de plantas medicinais. Para a análise dos dados foi utilizada a proposta operativa de Minayo, sendo Capra o referencial teórico para este estudo. Foi verificado que o saber relacionado ao uso da espinheira-santa é transmitido de geração a geração, embora existam outras fontes de conhecimento. As indicações do uso popular da espinheira-santa com finalidade terapêutica estão relacionadas a distúrbios gástricos, cicatrização e depuração do sangue. As diferentes formas dos sujeitos deste estudo interagirem com o ambiente, com sua família e em outras relações interpessoais resultam em diferentes saberes relacionados à espinheira-santa.

ABSTRACT The aim of this study was to describe the popular knowledge related to the espinheira-santa (Maytenus ilicifolia) among herbalists and marketers that sell this plant in the center of Pelotas/Rio Grande do Sul State, Brazil. A qualitative, exploratory and descriptive research was performed between August and July of 2013. Semi-structured interviews, with questions regarding the knowledge and practices related to this plant, were applied to five herbalists and three marketers inserted in the informal market of medicinal plants. The operative proposal by Minayo was used in order to analyze the data, and the theoretical framework by Capra was used in the discussion. The popular knowledge related to the use of espinheira-santa is passed on from generation to generation, although nowadays there are other sources ofinformation. The popular clueswith therapeutic purposes are related to gastric disorders, healing and blood clearance. The study participants have different forms of interaction with the environment, the family and other interpersonal relationships, resulting in different popular knowledges related to this medicinal plant.

Diversidade genética entre acessos de espinheira-santa (Maytenus ilicifolia Mart. ex Reis.) coletados no estado do Rio Grande do Sul, Brasil / Genetic diversity of "espinheira-santa" (Maytenus ilicifolia Mart. ex Reis.) accessions collected in Rio Grande do Sul State, Brazil

Maytenus ilicifolia Mart. ex Reis., popularmente conhecida como espinheira-santa, é espécie autóctone pertencente à família Celastraceae, usada para tratamento de úlceras gástricas e gastrites. Devido à importância medicinal, houve aumento no extrativismo das populações naturais, tornando-a uma espécie prioritária para a conservação, a fim de evitar a erosão genética. Buscou-se com este trabalho analisar a diversidade genética de 20 acessos de M. ilicifolia coletados em diferentes localidades no Rio Grande do Sul. Utilizando marcadores moleculares do tipo AFLP, foram testadas oito combinações de primers, que geraram 455 bandas eletroforéticas, 100 por cento polimórficas. As combinações de primers E-ACC/M-CAA, E-ACG/M-CTA, E-ACG/M-CTC apresentaram o maior número de bandas eletroforéticas, 71 cada, totalizando 46,80 por cento do polimorfismo total. Os valores de similaridade genética calculada pelo coeficiente simple matching foram utilizados para gerar o dendrograma de similaridade pelo método UPGMA. Foi obtido alto coeficiente de correlação cofenética (r=0,94), demonstrando elevada representatividade dos dados de similaridade genética no dendrograma. Pela AMOVA verificou-se que 89,33 por cento da diversidade total ocorreram entre indivíduos dentro das populações. A caracterização molecular de acessos de Maytenus ilicifolia por meio de AFLP foi eficiente para identificar diversidade genética. Através da análise de similaridade genética o banco de germoplasma poderia ser composto com os acessos que apresentaram menor similaridade e maior número de alelos, permitindo com que estes fornecessem ampla cobertura do genoma que compõem Maytenus ilicifolia. Os acessos que ficaram agrupados em mesmo cluster e com número reduzido de alelos podem ser descartados deste banco. A diversidade genética intrapopulacional identificada por esse marcador foi muito maior do que aquela entre populações.

Maytenus ilicifolia Mart. ex Reis., popularly known as "espinheira-santa", is an autochthonous species belonging to the Celastraceae family. This species is used to treat ulcers and gastritis. Due to its medicinal importance, the exploitation of natural populations has increased, making the conservation of this species essential to prevent genetic erosion. The aim of this work was to analyze the genetic diversity of 20 M. ilicifolia accessions collected in different localities of Rio Grande do Sul State. Using AFLP-type molecular markers, eight primer combinations were tested, producing 455 electrophoretic profiles, with 100 percent polymorphism. The primer combinations E-ACC/M-CAA, E-ACG/M-CTA and E-ACG/M-CTC presented the largest number of electrophoretic profiles, 71 each, totaling 46.80 percent of the total polymorphism. The values of genetic similarity estimated by Simple Matching Coefficient were used to produce the dendrogram of similarity by the UPGMA method. A high cophenetic correlation coefficient (r = 0.94) was obtained, demonstrating high representativeness of the data of genetic similarity in the dendrogram. Using AMOVA, 89.33 percent of the total diversity were observed among individuals from the same population. The molecular characterization of Maytenus ilicifolia accessions by AFLP allowed the identification of genetic diversity. The genetic similarity analysis indicated that the germplasm bank could be composed of the accessions presenting the lowest similarity and the largest numbers of alleles, providing a comprehensive coverage of Maytenus ilicifolia genome. The accessions that were grouped into one same cluster and with a reduced number of alleles could be disposed of this bank. The genetic diversity identified by this marker within populations was much greater than that between populations.

Hemiparetic cerebral palsy: clinical data compared with neuroimaging

OBJETIVO: Este estudo correlacionou o desempenho da função motora fina (FMF) e Sensorial (FS) na paralisia cerebral hemiparética (PC-H) à classificação da ressonância magnética (RM). MÉTODO: Utilizaram-se os protocolos específicos para avaliar FMF, FS e lesões encefálicas quanto à sua extensão e localização no hemisfério. Foram avaliados 46 sujeitos sendo 23 com PC-H, grupo 1, e 23 crianças normais, grupo 2. A idade variou entre 07 a 16 anos, idade média de 12 anos e 8 meses. RESULTADOS:O desempenho das FMF e FS demonstrou ser significantemente pior no grupo 1 quando comparado ao grupo controle. PC-H que apresentavam lesões atingindo uma única estrutura encefálica demonstraram melhores resultados que aqueles com comprometimento atingindo duas estruturas maiores que 10 mm. O desempenho dos sujeitos com comprometimento cortical e subcortical, uni ou bilateral, foi inferior quando comparados aos com lesões subcorticais.CONCLUSÃO: As disfunções motoras e sensoriais necessitam ser identificadas e compreendidas para prover melhor treinamento de rotina e cuidados especiais a essas crianças.

Doença cerebrovascular: aquisição de linguagem em pré-escolares / Cerebrovascular disease: language acquisition in preschool children

We describe ten children, aging 5 years and 1 month until 5 years and 11 months, when the phonoaudiological assessment was conducted. They are divided according to cerebrovascular disease, in CVD group (CVD-G) and control group (cG). Children were seen and CVD was confirmed in the acute phase at UNICAMP hospital. Audiologic assessment, protocol for Infant language assessment, and Peabody picture vocabulary test were used in the evaluations. The qualitative analysis of the subjects from a phonoaudiological and neurological point of view has shown the recovery of acquired language disorder (ALD) with no influence whatsoever in the development of 2 subjects and subtle language and/or learning process alterations for 3 subjects. The cases study has revealed that all aspects of language development in preschool children should be analyzed in an individual, quantitative, and qualitative basis to lead to conclusive findings.

São descritos 10 casos de crianças com idade cronológica entre 5 anos e 1 mês e 5 anos e 11 meses, divididas em grupo de doença cerebrovascular, (G-DCV) e grupo controle (Gc). As crianças do G-DCV apresentaram DCV confirmada na fase aguda através de exame neurológico clínico e de imagem na UNICAMP. Nas avaliações utilizou-se triagem audiológica, protocolo de avaliação da linguagem infantil, teste de vocabulário por imagens Peabody, com o objetivo de avaliar os diversos subsistemas lingüísticos e as noções perceptivo-cognitivas. Na análise qualitativa do G-DCV, do ponto de vista fonoaudiológico e neurológico, quando comparado ao Gc, mostrou recuperação completa do distúrbio adquirido de linguagem (DAL) em 2 crianças e alterações de linguagem em 3. O estudo dos casos revelou que os diversos aspectos que constituem a linguagem em desenvolvimento na criança pré-escolar devem ser analisados de forma individual, quantitativa e qualitativamente para achados conclusivos.

Infarto estriatocapsular na infância: relato de quatro casos / Striatocapsular infarction in childhood: report of 4 cases

Os autroes apresentam o estudo de quatro crianças que manifestaram hemiparesia desproporcionada de instalaçäo súbita, sem perda da consciência. O diagnóstico de infarto estriatocapsular foi confirmado pela tomografia computadorizada do crânio (TCC) e ressonância magnética (RM). Discutem os achados clínico-neurológicos e de exames complementares. História familiar de migrânea foi relatada em dois dos pacientes. Constatou-se migrânea em dois, trauma craniano, miocardite e prolapso de válvula mitral em um. Hemiparesia esquerda, com predomínio bráquio-facial em três e braquial em um. A TCC demonstrou comprometimento do núcleo lenticular e da cápsula interna nos quatro casos; da cabeça do núcleo caudado em três e da substância branca em dois. A RM foi realizada em dois e confirmou os achados da TCC. O eletrencefalograma, obtido na fase aguda em três, se mostrou alterado nos quatro casos

Encefalopatia hipoxico-isquemica (EHI) perinatal: aspectos epidemiologicos / Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) perinatal: epidemiological aspects

No periodo de 1982 a 1986 foram estudados os casos com Encefalopatia hipoxico-Isquemica nascidos no Hospital das Clinicas da Faculdade deMedicina de Ribeirao Preto. A incidencia geral da EHI foi de 4,69/1000, a mortalidade neonatal nos 3 graus, foi de 11,5% do total de casos com EHI. Dos casos que receberam alta 24,6% ja apresentaram alteracoes neurologicas e necessitavam deintervencao reabilitadora. Os autores chamam a atencao para a necessidade de continua vigilancia dos indices de EHI e mais ampla e eficiente assistencia perinatal para sua prevencao, alem de intervencao precoce nestes casos, visando minimizar suas consequencias .

Alcaptonúria / Alcaptonuria

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de alcaptonúria, apresentando ocronose em regiäo palmar, pigmento ocronótico em esclerótica ocular, pigmentaçäo da urina e calcificaçöes dos discos intervertebrais. Foi tratada com dieta especial, pobre em fenilalanina e complementaçäo vitamínica com cido ascórbico. A paciente evolui bem, apresentando na ocasiäo da alta hospitalar melhora do estado geral e da coloraçäo urinária.

O uso da bromoergocriptina no tratamento da infertilidade. / The use of bromoergocriptine in the treatment of infertility

Sessenta pacientes inferteis e hiperprolactinemicas tratadas pela bromoergocriptina foram estudadas em dois grupos um de 35 pacientes, que engravidaram durante ou nas quatro primeiras semanas apos o termino do tratamento, e outro de 25 pacientes, que engravidaram entre cinco e 70 semanas apos o termino do tratamento. O primeiro grupo era composto de seis pacientes com ciclo ovulatorio normal, 10 com ciclo anovulatorio, das quais cinco com ovarios policisticos, e 19 com ciclo ovulatorio mas com deficiencia secretora de progesterona ou estrogenios. O segundo grupo era composto de uma paciente com ciclo ovulatorio normal, cinco com ciclo anovulatorio, das quais duas com ovarios policisticos, e 19 com deficiencia secretora ou de estrongenios. Nois dois grupos a posologia utilizada da bromoergocriptina unica terapeutica instituida, variou entre 2,5 e 7,5mg por dia, de acordo com o necessario para reduzir os niveis de prolactina. As gestacoes do total das pacientes assim evoluiram: 50% , ate o termo; 8,5% terminaram em parto prematuro; 8,5%, em abortamento: ha 33% em evolucao. Nenhuma gravidez ectopica foi registrada

Um estudo multidisciplinar do sindrome da disfuncao cerebral minima (DCM). / A multidisciplinary study of minimal brain dysfunction

Analisamos 15 criancas com o sindrome DCM, sendo 12 do sexo masculino, com idade media de 8 anos e 1 mes e 3 do sexo feminino, com idade media de 7 anos e 7 meses.Cada paciente foi submetido a entrevista estruturada, a historia contada pelos pais, e ainda avaliada do ponto de vista psiquiatrico, neurologico e psicometrico.Os resultados foram quantificados em forma de frequencia de ocorrencia e confrontados com os do grupo de criancas controle constituido de 13 sujeitos, sendo 8 do sexo masculino, com idade media de 7 anos. A comparacao entre os resultados dos dois grupos indicou as seguintes diferencas: a frequencia de ocorrencia dos sintomas e sinais e maior nas criancas DCM e que as diferencas da sintomatologia entre os dois grupos sao de ordem quantitativa. A analise dos nossos dados mostrou que o estudo interdisciplinar se mostrou efetivo para se diferenciar a crianca DCM da normal

Hidranencefalia: estudo clinicopatologico de 6 casos. / Hydranencephaly: clinicopathological study of 6 cases

Foram estudados 6 casos de hidranencefalia do ponto de vista de sua semiologia clinica, de seus exames complementares e das verificacoes anatomopatologicas. Os autores concluem que a transiluminacao e de grande utilidade no diagnostico precoce destes casos. O seguimento dos pacientes e as verificacoes anatomopatologicas demonstram que a hidranencefalia teve como origem lesoes encefaloclasticas (inflamatorias, mecanicas e vasculares) que levaram, antes ou apos o nascimento, a destruicao total do cerebro com preservacao das estruturas sub-tentoriais

Ouvido medio e as fistulas liquoricas. / Middle ear and the liquoric fistulas

O liquido cefalo-raquiano pode adentrar o ouvido medio devido traumatismos, anomalias congenitas, tumores invasivos, infeccoes e causas iatrogenicas, entretanto sao eventos raros dentro da literatura mundial. Dentre as congenitas a via de acesso pode ser atraves do tegmen, celulas mastoideias, canal auditivo interno e aqueduto da coclea. Pode ocorrer otorreia se a membrana timpanica nao estiver integra ou rinorreia se a mesma conservar sua integridade. A audicao podera sofrer variacoes de perda dependendo do comprometimento coclear o mesmo acontecendo com o labirinto posterior. Essas fistulas permitem a entrada de germes para o endocraneo podendo provocar meningites em graus variaveis de intensidade e frequencia. O diagnostico pode ser provocado pela presenca de otorreia ou rinorreia liquorica, disacusias neurosensoriais ou mixtas e meningites repetitivas. Esses quadros isolados ou associados permitem a exploracao radiologica que vem trazer a informacao objetiva da patologia congenita e seu trajeto fistuloso. O tratamento e cirurgico consistindo no fechamento da fistula